Hola saludos a toda la comunidad de steemit , esta es mi primera publicación referentes a los casos clínicos que día a día se presentan en mi área de trabajo , en esta ocasión abordaremos un tema concerniente a la mala practica odontología , mejor conocida como los Pega Brackert , esta practica representa en la actualidad un problema de salud publica , ya que la mayoría de las personas que aplican este tipo de alternativa inusual , no poseen los conocimientos odontológicos necesarios ,los mismo pueden ocasional daños tan perjudiciales tales como : problemas en el esmalte , rabsorcion osea y de la raíces de los dientes , mayor riesgo de caries y enfermedades de las encías , también existen algunos tipos de riesgos de contagios , enfermedades , virus , bacterias , hepatitis , herpes y VIH. Ademas daños oseos y como consecuencia daños a nivel facial.

Es importante destacar que en el caso clínico presentado a continuacion se establecerá el historial clínico de la paciente referida , en lo cual de abarca los datos positivos y negativos que corresponden de acuerdo a la patologia de la paciente .

Presentacion del Caso Clinico

Enfermedad Actual

Paciente femenino de 23 años de edad acude a consulta odontologica en el hospital Central Universitario "Jesus Maria Casal Ramos " por presentar fistula en el carillo izquierdo , presentando ortodoncia "callejera" y caries avanzada en los terceros molares inferiores de ambas arcadas ; los cuales en los Rx se observo la presencia de absceso periopical cronico bilateral la paciente estuvo automedicandose durante 6 meses presentando acumulacion de secrecion purulenta en la region "cervico- mandibular ".Se encuentra en UCI (UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ) y conectada a un respirador artificial ,se le retiro la ortodoncia la cual favorece a la proliferacion Bacteriana.En este sentido se le hace cultivo a la paciente donde se da a conocer la presencia de la Bacteria KLEBSIELLA OZAENAE , la cual es resistente a todos los antibioticos que se le han estado colocando como lo son : Penicilina , Levofloxacina , Cefalotina , Ceftriaxiona y Amikacina ; por ultimo fue colocada Vancomicina .Luego de una semana y media de tratamiento la paciente fue dada de alta .

Pronostico reservado (porque no se puede predecir la evolución futura de la enfermedad ya que los sintomas no son suficientes y existen riegos de salir otras complicaciones )

Examen Funcional:

Examen Fisico : Sin lesion Aparente
Examen Intrabucal:
Labios : Palidos , Fisurados , Resecos.
Carillo : Fistula Carillo izquierdo
Lengua : Saburral , irritante locales
Encia : Agrandamiento de encía difusa con perdida de puntillado en parte superior e inferior con cambio de coloración a rojo intenso , consistencia blanda con bordes irregulares.

Diagnostico

La paciente referida presento un cuadro clinico complicado ya que en los estudios previos realizados se pudo constatar la presencia de la Bacteria KLEBSIELLA OZAENAE , la cual es resistente a todos los antibioticos que se le lograron suministrar a la paciente, entre otros diagnósticos que se pueden observar del estudio odonlogico de la paciente se establecen los siguientes :

• Periodontitis Cronica .
• Caries Avanzada.
• Absceso Apical .

Etiologia

• Placa Bacteriana.
• Multifactorial .
• Necrosis Pulpar.

¨Estudio de imagen y paraclinico :

Los Rx se observo la presencia de absceso periopical cronico bilateral

Fotografias tomadas y Editadas con Paint , capturadas por @yasmin8a , utilizando un telefono android samsung

Discusión

Klebsiella Ozaenae

Las infecciones por el genero Klebsiella son generalmente producidas por Klebsiella pneumoniae . Clasicamente se ha relacionado a Klebsiella ozaenae y Klebsiella rhinoscleromatis exclusivamente con procesos inflamatorios cronicos de vias aereas (ozena y rinoescleroma). No obstante , en los ultimos años , las diferentes especies del genero han sido aisladas de infecciones urinarias , neumonia , meningitis , infeccion de tejidos blandos , mastoiditis y bacteremia .

Se concluye que la mortalidad en la bacteremia por Klebsiella Ozaenae es muy alta (63.6 %) y la presencia de enfermedades graves de fondo , y resistencia a antibióticos (ampicilina, cefalotina ) , forman los factores de riesgo de mortalidad principales.

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Conclusion

Luego de un cierto periodo de medicación se logro estabilizar a la paciente , con el medicamento vancomicina , logrando así de esta manera que el cuadro clínico de la paciente mejorara , esto permitió que existiera una mejoría que durante un cierto periodo de tiempo se estableciera , la recuperación total de la paciente . esta técnica apodada así como la odontología callejera a sido muy perjudicial para la sociedad ya que no se cumplen con los estándares establecidos para la aplicación de las tecnicas odontologicas comunes a las cuales la sociedad esta acostumbrada.

Recomendaciones :

• Los pacientes deben tomar en cuenta , que al momento de realizarse cualquier tratamiento odontologico , tienen que se tratados por un odontogolo titulado.

• Como paciente se debe estar atento a cualquier tipo de anomalía.

• Se recomienda a todas las personas que deseen realizarse la ortodoncia , que se hagan los estudios previos en base a sus necesidades ya que es de suma importancia tomar este tema de la salud con mucha seriedad .

• Los paciente tiene que estar atentos a los procesos evolutivos de sus diagnósticos odontologicos , en este sentido si lo perciben una mejoría , lo mas recomendable es acudir a otro profesional especializado en el área .

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Referencias :

• Practica odontologica , introduccion a las tecnicas odontologicas . 2015. Jasson W . Betulio Zaballeta.

• Patologia clinica odontologica , casos clinicos .2016 , Mendoza Ruiz . Sanchez M.

• Estudios Clinicos , ortodoncia profesional, analisis clinico ,2012. LUIS Rodriguez . Carlos V.