Cotard (Yürüyen Ceset) Sendromu Nedir ?

Cotard sendromu , İngilizce de ” Walking Corpse Syndrome ” geçen psikoljik bir hastalığın ismidir . Ülkemizde ise bu hastalığa “Yürüyen Ceset Sendromu ” ismi verilmiştir. Hastalığın ilk buluşu , 1880 yılında Fransız nörolog olan “Jules cotard” adlı hekim tarafından bulunmuştur. Cotard bu hastalık hakkında iki belirti görmüştür . Bunlar ; hastaların kendilerini ölümsüz zannetmeleri , ikincisi ise kendilerini var olmadıklarını sanmalarıdır.

Cotard sanrıları olarak ta bilinen bu hastalık ; kişilerin kendilerini var olmadıklarını , kendilerini ölümsüz zannettiklerini , vücudunda kan olmadıkları veya iç organlarının bulunmadığını söylemektedirler. Yapılan testler de Hastalar kendilerinin midesinin olmadığını zannetmeleri , yemek yemelerine gerek olmadığını ve bu halde sonsuza kadar yaşayacaklarına inanmaktadırlar. Yürüyen ceset sendromu olan kişilerin aynı şizofren de olduğu gibi ;hayal görmeleri , halüsinasyonlar görmeleri , etrafında 2 kişi (biporlarlık) olduğunu zannetmeleri gibi kavramlar olması psikoz durumlardan bir tanesidir . Bu tanılar sonucunda Cotard Sendromu , Amerikan Psikiyatri birliği tarafından Ruhsal Bozukluk Hastalıkları olan listeye alınmıştır.

Hastalığın ortalığa çıkma yaşı 50 yaş üstü olarak belirlenmiş ve kadınlarda sık görüldüğüne rastlanılmıştır.

Hastalığa Neden Olan Durumlar
Yürüyen ceset sendromu , şizofreni hastalığında olduğu gibi psikozdan farklı olmaktadır . Hastaların beyin yapısına bakıldığında sinirsel kopukluklar olduğu , miyelin kılıflar tarafından elektriksel uyarıların iletilemediği görülmüştür. Bunun sonucunda kişiler yüzünün olmadığını , sıcaklığı , dokunmayı ve konuştuklarını hissetmediklerini söylemişlerdir. Beyin, yüzleri tanıyan fusiformların olduğu yer ve duygular ile yüzü ilişkilendiren amigdala isimli yapının, işlevinin yerine getiremediğini görülmüştür. Ayrıca bu hastalığı etkileyen (ASİKLOVİR , VALASİKLOVİR) gibi ilaçlar ön ayak oluşturmaktadır.

Belirtileri Nelerdir?
Kişilerde ilk başta bahsettiğimiz gibi önemli iki belirti vardır bunlar; kendilerini ölümsüz zannetmeleri , diğeri ise kendilerini var olmadıklarını , organlarının olmadığını ifade etmesidir. Diğer belirtiler ise hayattan zevk alamama , mutsuzluk , paranoyak olmaları, kendilerine zarar vermeleri , yemek yemek istememeleri , etrafındaki insanların yüzlerini tanıyamamaları ve hep ölüm kelimeleri konuşmalarıdır.

Tanı Yöntemleri : En bilineni bilgisayarlı tomografi , kan testleri , Bullet MR , Bullet SPECT yapılmaktadır.

Peki Tedavisi Var Mıdır ?
Yürüyen ceset sendromlu olan kişilere , elektrokonvülsif terapi yapılmakta ve ilaç tedavisi uygulanmaktadır. Antidepresanlar , antipsikotikler ve duygudurum düzenleyiciler gibi ilaçlar verilmiş ve etkisi azaltılmıştır . Bazı hastalar da ise bu ilaç tedavisi sonucu bu hastalığın iyileştiği görülmüştür. Diğer tedavi olarak ta psikolojik destek verilmektedir.

Kaynakça
Berrios GE; Luque R. (1995). “Cotard sanrıları mı yoksa sendromu mu?” Kapsamlı Psikiyatri . 36 (3): 218-223. doi : 10.1016 / 0010-440x (95) 90085-a . PMID 7648846 .

Debruyne H .; vd. (Haziran 2009). “Cotard sendromu: bir gözden geçirme”. Curr Psikiyatri Cum . 11 (3): 197-202. doi : 10.1007 / s11920-009-0031-z . PMID 19470281 .

Young, AW, Robertson, IH, Hellawell, DJ, de, PKW ve Pentland, B. (01 Ocak 1992). Beyin Hasarı sonrası Cotard sanrı. Psikolojik Tıp , 22, 3, 799-804.

Debruyne H .; Portzky M .; Van den Eynde F .; Audenaert K. (Haziran 2010). “Cotard sendromu: Bir Gözden Geçirme”. Güncel Psikiyatri Raporları . 11 (3): 197-202. doi : 10.1007 / s11920-009-0031-z . PMID 19470281 .

Bhatia, MS (Ağustos 1993). “Paryetal lob tümöründe Cotard Sendromu”. Hint Pediatri . 30(8): 1019-1021. ISSN 0019-6061 . PMID 8125572 .