Un saludo muy cordial amigos de Steemit

Imagen creada en la app Canva por @zulay7059

Feliz y bendecido día amigos de Steemit y muy especialmente para @ashkhan, una vez más me complace unirme a este interesante reto de la semana 6, "Steemit Learning Challenge-S22W6; Thoracic Outlet Syndrome""

Bueno amigos sin más preámbulos vamos con el desarrollo de este interesante tema.....

¿Qué es el síndrome del desfiladero torácico? Escribe con tus propias palabras después de obtener los conocimientos de la publicación de la lección.

Podemos comenzar por decir que el Síndrome del Desfiladero Toraxico (SDT), es una condición que se caracteriza por la compresión de los nervios o vasos sanguíneos qué pasan a través de la parte superior del tórax, especialmente en la zona comprendida entre la clavícula y la primera costilla. También se le conoce según el sitio afectado o la compresión neurovascular, con otros nombres, como primera costilla torácica, costilla cervical, síndromes de hiperabduccion y costoclavicular.

Es importante destacar que esta compresión puede llegar a generar síntomas como dolor, hormigueo o debilidad y alteraciónes en la circulación sanguínea hacia el brazo y la mano. Las estructuras anatómicas donde puede ocurrir este síndrome sin el plexo barquial, los músculos escalenos, la arteria y la vena subclavias, que suministran sangre a toda a región superior del cuello, hombros y tórax.

Síntomas

Los síntomas se pueden clasificar en dos categorías : vasculares y neuropaticos dependiendo de las estructuras afectadas (vasos sanguíneos o nervios) :

• Vasculares: estos síntomas ocurren cuando la arteria o la vena subclavia, están comprimidas, afectando el flujo sanguíneo hacia el brazo y la mano:

1. Coloración azulada (cianosis) de las manos debido al suministro deficiente de sangre.

1. Sensación de frío y pesadez en los brazos, especialmente durante actividades por encima de la cabeza.

1. Dolor punzante en el pecho, cuello, brazo y mano

1. Hinchazón de la axila, el brazo y la clavícula o la mano.

1. Debilidad y fatiga en la extremidad superior.

• Neuropaticos: estos síntomas se presentan cuando los nervios, especialmente los del plexo braquial, están comprimidos provocando alteraciones neurólogicas.

1. Hormigueo y entumecimiento, especialmente en la zona medial del brazo y la mano (distribución del nervio cubital)

1. Dolor a lo largo del trayecto del nervio cubital, desde el cuello hasta la mano.

1. Atrofia muscular, con la pérdida de fuerza en la mano y dificultad para realizar movimientos finos.

1. Disminución de la sensibilidad en la zona afectada

Tipos del síndrome del desfiladero torácico

Se clasifica en tres tipos: vascular, neurogenico y mixto

Vascular: se produce cuando la compresión afecta los vasos sanguíneos, es decir la arteria o la vena subclavia qué se encargan de suministrar la sangre al cuello, el brazo y la mano.

Neurogenico: este es el tipo más común y ocurre cuando los nervios del plexo braquial, especialmente el nervio cubital, están comprimidos, afectando la función motora y sensorial del brazo y la mano.

Mixto: aquí la compresión afecta tanto los nervios como los vasos sanguíneos combinando síntomas de los tipos vascular y neurogenico, este es el menos frecuente pero el más complejo para tratar.

¿Cómo diagnosticaría un síndrome del desfiladero torácico? ¿Se realizaron pruebas clínicas o de evaluación?

Para diagnosticar el síndrome del desfiladero torácico se realiza mediante una combinación de historia clínica, el examen físico y diversas pruebas de imagen y funcionales para identificar la compresión neurovascular.

1. Historia Clínica :

Aquí el medico o el fisioterapeuta recopila información detallada sobre posibles síntomas que presente el paciente, (dolor, debilidad, entumecimiento, cambios en la coloración de la piel)

Actividades ocupacionales o deportivas qué realice el paciente que impliquen movimientos repetitivos de los brazos.

Antecedentes que pueda tener el paciente de traumatismos, cirugías previas o anomalías anatomícas.

Factores muy importantes y que podrían ser de riesgos como la mala postura o lesiones repetitivas.

1. Examen Físico

Aquí se le realizan al paciente maniobras para reducir los síntomas y evaluar la circulación sanguínea y la función nerviosa, durante este examen el médico tratante observa :

• Postura del paciente

• Fuerza muscular en la extremidad afectada

• Cambios en el pulso radial durante ciertas posiciones

• Presencia de hinchazón o cambios en la temperatura y la colocación de la piel.

1. Pruebas Clínicas Especiales

Estas se utilizan para comprobar el diagnóstico:

Maniobra de Abson, es necesario medir la presión arterial antes de realizar esta prueba, se sienta al paciente y se le pide que gire la cabeza hacia el lado afectado, mientras se mide el pulso radial, la prueba es positiva si el pulso falla o desaparece.

(Maniobra de Abson)

Maniobra Halstead esta prueba es similar a la de abson, pero el paciente gira la cabeza hacia el lado opuesto mientras se le aplica una tracción descendente en el brazo, se le debe medir el pulso radial al paciente antes de realizar esta prueba.

(Maniobra de halstead)

Prueba Allen aquí el paciente eleva el brazo en abducción y se le evalúan los cambios en el color de la piel y el pulso radial.

1. Pruebas de imagen y estudios complementarios

Esto se realiza con la intención de comprobar diagnóstico y descartar otras condiciones que pueda presentar el paciente.

• Radiografía de tórax y cuello, detecta óseas en las costillas y cervicales.

• Resonancia magnética: permite visualizar compresión de estructuras neurovasculares

• Ecografía Doppler: evalúa el flujo sanguíneo en la arteria y vena subclavia.

• Estudio de conducción nervosa : mide la velocidad de conducción nerviosa y detecta los daños neuromuaculares.

Intenta practicar al menos 3 ejercicios que hayas aprendido en la lección. Comparte imágenes, gifs o vídeos mientras practicas, preferiblemente gifs o vídeos.

Encogimimeto de hombros

Este es un ejercicio muy sencillo, pero efectivo, qué ayuda a mejorar la postura, aliviar la tensión en los hombros, y a fortalecer los músculos trapecios, este ejercicio es muy bueno para los pacientes con el síndrome del desfiladero torácico ya que contribuye a estabilizar la región escápular y reducir la compresión neuromuscular.

Retracción de la escápula