Steemit Learning Challenge-S22W6; Síndrome del desfiladero torácico

  Es la presión que tienen los nervios o, las estructuras vasculares que circulan por el borde que está en la zona superior de nuestra caja torácica. Ahora bien, dependiendo de la zona que esté afectando dicho síndrome, también se le identifica con otros nombres, entre los que destaca:

• Costilla cervical
• Costilla torácica
• Síndrome de costoclavicular
• Síndrome hiperabducción

  Si nos enfocamos en las cosas anatómicas específicas donde se origina el SDT, conoceremos que, estos se ubican en los nervios que ejercen el control absoluto de las funciones que tienen nuestro brazo, al igual que la mano y, en términos especializados, esa área se llama plexo braquial.

  Aunado a lo anterior, otra zona donde se siente este síndrome es alrededor de los músculos que están en el cuello. Por ello, se le conoce como los músculos escalenos. De igual modo, el SDT se padece en la arteria y vena subclavias que se encargan de distribuir la sangre hacia los hombros, el cuello y tórax.

 Para continuar profundizando sobre el SDT, es indispensable conocer qué la origina y, para ello, les compartiré cuáles son las causas más comunes que se presentan para su padecimiento:

✅ Dinámica cotidiana donde constantemente coloquemos objetos por encima de nuestra cabeza y, los movimientos incorrectos de brazos.

✅ Postura del cuerpo incorrecta. Un ejemplo de esto es cuando estamos durmiendo en una posición donde los brazos estén elevados, pasando así por encima de la cabeza.

✅ Lesiones o traumatismos agudos. Estos generalmente se originan posterior a un accidente de tránsito.

✅ En el pasado haber padecido esta lesión.

✅ Practicar actividades deportivas como el béisbol, baloncesto, natación o voleibol.

✅ Constante presión en alguna de las estructuras que estén en la zona de los hombros y el cuello.

  Antes de conocer los síntomas del SDT es indispensable tener en cuenta que, estos están clasificados por signos, de manera que así se conoce si es un dolor muscular o el problema es de circulación sanguínea. Aclarado este punto, les comparto cuáles son los síntomas más comunes:

• Vascular

➡️ Las manos presentan un aspecto azulado debido al anormal suministro o flujo sanguíneo en el brazo o, la mano. Cabe destacar que, esto sucede cuando aplicamos algún esfuerzo por encima de la cabeza.

➡️ Sensación de frío y pesadez en los brazos al igual que las manos. Esto se debe al suministro de sangre que hay en las extremidades.

➡️ Dolor agudo en el cuello, brazo, pecho y mano.

➡️ La zona de la axila, mano, clavícula o el brazo se hincha.

➡️ En la extremidad superior hay debilidad y fatiga.

• Neuropático

➡️ Sensación constante de entumecimiento y hormigueo en el patrón de distribución del nervio cubital o, también puede ser en el costado medial.

➡️ Dificultad motora en la mano.

➡️ Dolor punzante en el patrón de distribución del nervio cubital.

  Dependiendo de la estructura que esté afectando durante el padecimiento del SDT, se pueden conocer cuáles son sus tipos:

✅ Vascular: Compromete a la arteria y vena subclavias; siendo estas las encargadas de suministrar sangre hacia el cuello, brazo y la mano.

✅ Neurogénico: Afecta los nervios del plexo braquial acotando que, el más recurrente es el nervio cubital y, durante su padecimiento, se experimenta la sensación de hormigueo o los recurrentes entumecimientos en el hombro, mano, axila o el brazo.

✅ Mixto: Involucra las estructuras neurovasculares e incluso, este tipo puede combinar los dos tipos de síntomas que existen.

  Para saber si los malestares que estamos sintiendo están relacionados con el SDT, podemos someternos a pruebas especiales que realizaría un fisioterapeuta o, también, están las evaluaciones que aplicaría un médico general y, a continuación, les estaré desglosando estas modalidades por métodos:

• Clínico

➡️ El médico general nos realiza un test de historial familiar, antecedentes, ocupacional, quirúrgico y médico.

➡️ Nos sometemos a un examen físico muy detallado.

➡️ Debemos realizarnos una ecografía, radiografía o, la resonancia magnética. Tengamos presente que, estos estudios de rayos X nos pueden revelar si los tendones están rotos, padecemos de artritis o, existe algún daño muscular.

➡️ Un examen de EMG y NCS.

• Especializado

➡️ Maniobra de Adson: El fisiatra que aplica este método se encarga de palpar el pulso radial de la persona. Seguidamente, el especialista pide que haga una respiración profunda y, posteriormente, va a girar la cabeza hacia el costado que están evaluando. Cabe destacar que, el fisiatra confirma el diagnóstico si observa que hubo una supresión y reducción en el pulso radial.

➡️ Maniobra de Allen: También conocida como la prueba de peso. Durante esta evaluación, el fisiatra verifica el estado del enlace del hombro para así observar si hay cambios en la tonalidad de la piel, alteración o reducción en el pulso radial y, la temperatura que hay en esa área. Es indispensable destacar que, la persona que se somete a este examen debe estar sentada.

➡️ Maniobra de Halstead: Para esta prueba, el fisiatra le mide el pulso radial a la persona antes de iniciar el diagnóstico y, manteniéndose sentado, solicita que haga un giro de cabeza. Seguidamente, el especialista va a presionar fuertemente hacia abajo en la zona comprometida y, si el pulso radial evidencia un cambio, el resultado del examen será positivo.

  La instructora @ashkhan nos compartió cuatro ejercicios físicos que nos ayudarían a prevenir o corregir el SDT y, para el desarrollo de la dinámica, decidí seleccionar tres de ellos por lo que, durante el transcurso de la semana los estuve practicando; novedad que me permitió percibir con mayor amplitud su impacto.

✅ Encogimiento de hombros: Este ejercicio lo ejecuté sentada y manteniendo una posición recta, de modo que, realicé diez encogimientos de hombros de tres segundos cada uno, resaltando que, el descanso entre movimiento fue de tres segundos.