Saludos mi estimados amigos de steemians bienvenidos a mi blog y con el mismo a mi participación en el tercer módulo de hematología básica , auspiciado por @dexsyluz, en el que se aborda un tema bastante importante , más común de lo que creemos y para muestra un botón ; ya que a temprana edad y entramos de mi juventud tuve experiencias asociadas a esta patología. Sin más preámbulo dejo mi participación con ustedes esperando desarrollemos una interesante interacción en la caja de comentarios y un nutrido feedback.

Hablar de anemia, es hacer referencia a un declive en la concentración de la hemoglobina en sangre de un individuo. Se dice que una fémina, padece de anemia cuando su valor de hemoglobina en sangre es menor a 12 g/dl y menor a 13 g/dl en los masculinos; algunos galenos autores, asocian esta pequeña diferencia entre sexos a los niveles más altos de andrógeno (testosterona) que manejan los hombres favoreciendo la liberación de eritropoyetina y por ende ; el incremento de hematocrito, glóbulos rojos y contenido de hemoglobina.

Del mismo modo, se habla de anemia cuando sucede un abrupto descenso de 2 g/dl o más en la hemoglobina de una persona (aún manteniendo un rango de valor aceptable) y enciende las alertas a determinar el origen de la brusca disminución . En resumidas cuentas , cuando el valor de la hemoglobina en sangre declina de sus valores normales , estamos en presencia de una anemia.

Define Anemia Morfológica (2.5 puntos)

Ahora bien, existen varios tipos de anemia entre ellas la anemia morfológica que alude a la estructura y forma de los componentes hematológicos y puede ser determinada en su clasificación por índices hematimetricos que arrojan datos característicos cruciales; por ejemplo, en cuanto al color y forma del hematíe; a menor color, menos hemoglobina y a menor tamaño, menos hemoglobina igual, es una relación directamente proporcional que termina en cierta denominación.

Para ser más específica, existen índices como el volumen corpuscular medio ( VCM) que se refiere al tamaño del hematíe en promedio en la muestra de sangre y su rango referencial va de 80 a 100 fenolitros (fL). Entonces, cuando este volumen corpuscular medio supera los 100 fL se asume que los glóbulos rojos están aumentados ( grandes) , es decir , que estamos en presencia de una anemia macrocítica

Sí por el contrario, el valor VCM es menor a 80 fL, se asume que los glóbulos rojos están disminuidos o pequeños, estando en presencia de un tipo de anemia microcítica.

Otro índice hematimetrico es el inherente a la hemoglobina corpuscular media (HCM) que alude al grado de color de los glóbulos rojos , se expresa en picogramos y su rango referencial va de 27 pg a 32 pg. En tal sentido, si el valor HCM es menor a 27 pg , se dice que hay deficiencia de color en los hematíes o lo que es lo mismo , una "hipocromía"

En caso adverso, si el valor HCM supera los 32 pg, se pudiera estar en presencia de otro tipo de cromia, esta vez , acompañada del prefijo hiper ; sin embargo , como es un término médico no estandarizado a nivel internacional, es válido establecer que se tienen glóbulos rojos de intenso color.

Casualmente , el día de hoy jueves, llevé a mi mamá al laboratorio para realizarle unos exámenes de hematología completa y perfil lipídico; en razón a ciertos mareos frecuentes que viene presentando y en la imagen en cuestión, muestro los resultados obtenidos esta tarde, cuyos valores referenciales en lo que a hematología respecta; parecen estar dentro de lo normal, espero la opinión del médico experto el día de mañana , aunque el valor de la glicemia (completamente en ayunas) para un paciente no diabético, me tiene un poco inquieta.

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¿Alguna vez presentaste anemia? adjuntar pruebas (2.5 puntos)

Si, en dos etapas cruciales de mi vida padecí de anemia , ambos casos muy diferentes por cierto. La primera vez , fue en mi etapa adolescente , recuerdo que tenía 13 años recién cumplidos y estaba en segundo año de bachillerato y era una chica de muy mal comer , por así decirlo. Les cuento que era una chica bastante delgada y mis comidas favoritas se resumían a las tajadas fritas , a los huevos fritos, al queso , a la comida chatarra , a los refrescos y golosinas.

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Fui hija única hasta esa edad prácticamente y mi mamá en su total consentimiento, procuraba alimentarme con lo que más me gustaba y sin exagerar, mi esquema alimentario se reducía a los alimentos antes mencionados; no me gustaban las proteínas, las caraotas, las sopas, las ensaladas; ni nada que saliera de mí escaso menu. También con los 13 años llegó mi primera menstruación; al poco tiempo , comencé a sentirme débil , cansada , con recurrentes dolores de cabeza , fatiga , sueño exacerbado y otros síntomas de decaimiento.

Al ir al médico general , me indicó inmediatamente una hematología completa como examen de rigor y al observar los resultados me refirió de inmediato al hematólogo, especialista en la materia . El mismo al examinarme exhaustivamente junto con con el estudio realizado; me diagnosticó con anemia ferropénica severa ya que el valor de mi hemoglobina era de 7 g/dl y otros aspectos que él consideraría en pro de esta clasificación.

Recuerdo como si fuera ayer , qué refirió que mis resultados le ilustraban que por mi boca no pasaba el más mínimo consumo de proteína , como la carne roja y los vegetales verdes ; alimentos que aportaban grandes cantidades de hierro al organismo. Además de indicarme hierro vía intramuscular por varios meses, tuve un régimen dietético a base de carne roja y ensaladas de vegetales verdes crudos , en función de procesar el hierro contentivo en estas fuentes con mayor efectividad.

Del mismo modo, me indicó vitamina C vía oral y con el consumo de alimentos ricos en dicha vitamina; también me suspendió los lácteos por varios meses , alegando que los mismos bloqueaban la absorción del hierro qué necesitaba para aumentar mis niveles de hemoglobina en sangre; eso es lo que básicamente recuerdo.

Pido disculpas por no tener las pruebas de este episodio de mi vida, pero como comprenderán , tengo 48 años y dicho evento ocurrió entonces 35 años atrás , por lo que no conservo ninguna prueba al respecto más que mi palabra de dama sería.

Desde entonces , cambié mis hábitos alimentarios por completo y procuro una una dieta balanceada en mi menú diario. También viví otro episodio a mis 25 años aproximadamente , pero esta vez , producto de una patología gastrointestinal que me produjo pérdida de sangre en heces ocultas y también disminuyó mis niveles de hemoglobina a 7 g/dl. Lo que sí les puedo asegurar, es que en ambos casos me sentí de la patada ; puesto que la hemoglobina es quien transporta oxígeno a todos los tejidos del organismo y al estar baja , esto nos ocasiona estragos en hipoxia celular y otras deficiencias.

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Fisiopatológicamente ¿Qué ocurre con la anemia? (2.5 puntos )

Como lo mencioné en el párrafo anterior la función principal de la hemoglobina es transportar oxígeno a todos los tejidos del cuerpo y al haber deficiencia de la misma en la sangre , el oxígeno que necesitan los tejidos para su normal funcionalismo no llega adecuadamente y esto ocasiona en el individuo síntomas como debilidad, fatiga, cansancio , cefalea, náuseas, deficiencias cardíacas y respiratorias entre otros síntomas de gran molestia y relevancia en cuanto a función orgánica se refiere.

Por ser una patología relativamente común en la sociedad, a veces se cree quien no tiene envergadura dentro del esquema de enfermedades de cuidado actuales ; sin embargo , son atemorizantes las consecuencias que pueden llegar a desencadenar las anemias si no son tratadas a tiempo y adecuadamente.

Las causas de la misma pueden ser diversas , tales como: las hemorragias ( destrucción de eritrocitos) las alteraciones de la célula madre ( disminución en la producción de hematíes) diferenciación celular defectuosa por deficiencia de vitamina B12 , ácido fólico o hierro ( afecta la eritropoyesis) ; entre otras señaladas por especialistas en el campo.

Caso clínico (2.5 puntos ):


Llega a urgencias del Complejo Hospitalario Ruiz y Páez, una mujer desmayada y con signos de palidez. El médico le indica realizar una Hematología completa y una HCG. Los resultados de la homología indican hemoglobina 9 g/dl, VCM 71 fL, HCM 24 pg, CHCM 27 g/L y HCG positiva. Clasifique morfológicamente la anemia y explique lo que entendió sobre el caso clínico

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En el presente caso clínico, observo que el niveles de hemoglobina en sangre para la debil dama , están bajos para lo que debería ser su valor normal en 12 g/dL aprox. acorde a su sexo; además, el valor de VCM se encuentra por debajo de 80fL, lo que supone unos glóbulos rojos mas pequeños desencadenando en anemia microcítica.

Aunado a esto, HCM en 24 pg refleja la falta de color en los hematíes o "hipocromía" dicho de otra forma , conformando en conjunto, una anemia microcítica hipocromica y el CHCM por debajo de 32 g/L lo confirman. Pero ojo, HCG está positiva , lo que quiere decir que hay un embarazo.
Por tanto, la mujer embarazada por motivo de gestación del bebé, aumenta el volumen plasmático y la actividad renal disminuyendo los niveles de hemoglobina en sangre.

El médico tratante, sabrá qué tratamiento determinar en este caso clínico , en pro de que los mecanismos compensatorios actúen evitando daños mayores.

Hasta aquí mi participación mis estimados amigos, espero cubrir las expectativas del curso en señal de un significativo aprendizaje. Invito a @albaandreina, @zory23 y @josevas217 a (participar)

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Fuentes consultadas:

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Fotografias propias, capturadas con mi Tecno Go 2024

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Saber de mi? (mi logro 1)

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