You are viewing a single comment's thread from:
RE: La Toxicomanie: les stupéfiants les plus consommés.. (Part 2)
Merci pour ta réponse.
Effectivement, après des traitement antalgique prolongé, on peut rencontrer des cas d'addiction. Je parlais plutôt de situation "aiguë", car j'ai souvent rencontré des patients qui avaient peur de prendre les antalgiques morphiniques par crainte de l'accoutumance et de la dépendance. Une sacré éducation à faire pour que ces gens acceptent le traitement et ne souffre pas inutilement.
Par contre, dans les cas de douleurs chroniques ou de traitement au long cours, je me demande si l'addiction vient du besoin de soulagement des douleurs ou des mécanismes d'accoutumance ? Cette dépendance serait-elle physique (accoutumance) ou psychologique (crainte du retour des douleurs et "habitude" d'avoir ses petites pilules...) ?
Dans les situations aiguës, généralement il n'y a rien à craindre tant que la dose se situe dans l'intervalle recommandé car l'accoutumance prend du temps pour s'installer parce que la neuroplasticité est un phénomène lent, les facteurs génétiques jouent également un rôle important dans la détermination de cette réponse (Un patient peut être plus sensitif à l'action de la morphine qu'un autre).
Par contre dans les situations chroniques , l'administration progressive conduit aux changements physiques au niveau du cerveau (augmentation du nombre des récepteurs opiacés, diminution du taux d'endorphines etc....), la dépendance physique devient bien et belle réelle mais encore une fois, les facteurs génétiques sont différents d'un individu à un autre, on ne peut pas déterminer exactement la durée, ni la dose pour laquelle on commence à développer une addiction.Quant à la dépendance psychologique, il y a un petit truc là-Bas. il ne semble pas que crainte du retour des douleurs ou l'habitude" d'avoir ses petites pilules puisse changer quelque chose, dans une étude faite en 1999 pendant 2.2 années, les chercheurs ont conclu que lorsque la douleur disparaisse, il n'y avait de dépendance psychologique (pas de douleur= pas de besoin des opiacés). Voici le lien de la recherche (en anglais); http://www.cancernetwork.com/articles/why-dont-patients-pain-become-addicted-morphineUn gros merci à toi pour ces très belles réponses bien complètes! J'irai lire cet article dès que possible!