AMD 에 대해 알아야 할 15가지 사항.

연령 관련 황반변성(AMD)
진행성 중심 시력 상실
연령 관련 황반 변성(AMD)은 망막의 일부(황반)의 저하에 해당하며, 이는 중심 시력의 상실로 이어질 수 있습니다. 다인자 기원의 이 질병은 50세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 매우 쇠약해지긴 하지만, AMD는 망막의 주변부가 손상되지 않은 채로 있기 때문에 절대 실명을 일으키지 않습니다. 연구원들은 다양한 형태의 AMD 관리를 개선하기 위해 노력하고 있습니다.

50세 이상 시각 장애의 첫 번째 원인
75세 이상 인구의 25~30%가 영향을 받습니다.

"젖은" 형태만 치료할 수 있습니다.
연령 관련 황반변성 이해하기
AMD(Age-related macular degeneration)는 50세 이상의 사람들에서 시각 장애의 주요 원인입니다. 모든 형태를 합치면 이 질병은 프랑스 인구의 약 8%와 관련이 있지만 그 빈도는 연령이 증가함에 따라 크게 증가합니다. 50~55세 인구의 1%, 65~75세 인구의 약 10%, 25~30세 인구의 약 10%에 영향을 미칩니다. 75세 이상. 중심 시력 상실과 관련된 후기 형태의 질병만을 고려하면 이 수치는 대략 2로 나뉩니다. 그러나 앞으로 몇 년 동안 기대 수명의 증가를 고려할 때 AMD의 발병률은 계속 증가할 것입니다.

위축성 연령 관련 황반 변성을 보여주는 안저.

두 가지 형태의 AMD
이 질병은 노화 관련 황반병증(MLA 또는 "조기 건조증")이라고 하는 변성이 없는 초기 단계에서 시작됩니다. 이 단계는 황반 내부와 주변에 작은 희끄무레한 침전물(또는 "부드러운 드루젠")이 축적되는 것이 특징입니다. 이 예금은 간단한 안저 검사 중에 볼 수 있습니다. 이 단계는 대부분 무증상이지만 환자는 결국 직선의 변형("변태")과 흐릿한 반점을 인지할 수 있습니다.

AML은 평생 동안 안정적으로 유지될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 약 절반의 경우와 여러 요인의 영향으로 ALD는 후기 퇴행성, 위축성 또는 습성 형태로 발전합니다. 이 두 후기 형태는 거의 동등한 발생률을 보입니다. 황반에 돌이킬 수 없는 손상을 일으키고 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 미치는 중심 시력을 상실합니다. 혼합된 형태를 관찰할 수 있습니다.

잘 보이는 황반
황반은 주간 시력에서 광선이 수렴되는 눈 뒤쪽의 망막 중심 영역입니다. 중심부에는 중심와(fovea)라고 하는 작은 함몰부가 있으며, 전적으로 광수용체로 구성되어 있습니다. 이는 뛰어난 시력을 제공하며 특히 작은 글자를 읽거나 얼굴 특징을 인식할 수 있게 합니다. 광수용체는 세포 단층인 망막 색소 상피(RPE)에 부착되며, 그 자체는 혈관이 많은 층(맥락막모세혈관층)에 위치합니다. AMD에서 병변은 광수용체, 색소 상피, 맥락막모세혈관층 및 후자를 RPE로부터 분리하는 막에 형성됩니다. 황반에는 루테인과 제아잔틴을 포함한 노란색 색소가 풍부합니다. 이것이 때때로 "황색 반점"이라는 별명을 갖는 이유입니다.

위축성(또는 "진행성 건조") 형태는 망막 색소 상피(RPE) 세포의 점진적인 소실에 해당하고 황반 수준에 위치한 광수용기의 소실에 해당합니다. 이 과정은 망막(안저)의 간단한 관찰에 의해 보이는 황반에 크기가 증가하는 구멍을 생성합니다. 이 과정은 느리고 환자가 중심 시력을 잃기까지 일반적으로 5년에서 10년이 걸립니다. 이 기간 동안 세부 사항을 인식하는 데 어려움이 있음에도 불구하고 비교적 만족스러운 시력을 유지합니다. 다른 쪽 눈이 시야의 같은 위치에 영향을 받지 않으면 장애에 적응할 수 있습니다. 현재 이러한 형태의 AMD에 대한 치료법은 없습니다.

신생혈관 또는 삼출성이라고 하는 젖은 형태는 망막 아래에 새로운 비정상 혈관의 증식을 초래합니다. 이 연약한 혈관은 망막을 들어 올리는 혈청 및/또는 망막 출혈을 유발하는 혈액을 방출합니다. 이 형태는 치료하지 않고 방치할 경우 빠르게 진행되며 몇 주 또는 며칠 이내에 중심 시력을 상실합니다(주변 시력은 유지됨). 이 과정은 약물(항-VEGF, 아래 참조)에 의해 느려질 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 몇 년의 치료 후에 질병은 현재로서는 어떻게 치료해야 할지 모르는 위축성 형태로 진행될 수 있습니다.

초기에 AMD는 대부분 한쪽 눈에만 영향을 미칩니다. 그러나 양측성(양안 모두에 영향을 미침)의 위험은 1년에 10%, 현재 42%입니다.