• Ponle oxigeno – dice un doctor – elévale la cabecera de la cama a 30° ¿Su familiar dónde se encuentra?
• Aquí doctor. – respondo yo
• ¿Qué parentesco tienes?
• Soy la nieta doctor. Me quedaré con él.
• Bien, te comento. A tu abuelo le dio un ecv, esta imagen que ves aquí negra en esta segunda neuroimagen muestra la extensión del mismo, es pequeño y el paciente está estable. Todo saldrá bien pero tienes que asegurarse de seguir mis indicaciones.
• Por supuesto que lo haré doctor.
• Escucha:
  1. Vamos a poner la cama a 30°, así como está, esa posición ayuda a que se oxigene el cerebro.
  2. Está oxigenando poco, ¿ves ese dispositivo en su dedo? Se llama saturometro está en 80% tiene que estar más alto, por eso le vamos a poner oxigeno. Cuando el número suba un poco se lo vamos a quitar, el oxigeno no es bueno en exceso.
  3. Lo vas a mover cada 4 horas, lo mueves, le hablas, lo estimulas siempre. No dejes que su cerebro se duerma. No lo dejes siempre en una sola posición porqué formará grietas en la piel, se romperá, y aquí se puede infectar.
  4. Dale comida con mucha paciencia, él está medio dormido pero puede tragar, con cuidado y sin apuro, bien sentado, para que la comida no se le vaya hacia los pulmones “por el camino viejo”
  5. Vamos a mantenerle la tensión o normal o hasta 180/110 mmHg. No te asustes, sé que piensas que estaría muy elevada si sube tanto, pero es solo por estos tres primeros días, hasta esa cifra, porque si le ponemos antihipertensivos ahorita y le baja mucho a presión arterial, le puede disminuir el flujo cerebral y darle otro ECV. Posterior al tercer día si le vamos a poner su tratamiento porque no ese corremos riesgo.

Este es un trabajo en equipo. ¿Estamos listos?

El resto del tratamiento se establece con antitrombóticos y antitroboliticos, el segundo solo se puede usar en las primeras 6 horas.

Los antitromboticos evitan que se formen nuevos trombo, en sí, no los destruye como los tromboliticos.

Otro medicamento es para evitar la agregación plaquetaria, uno de los más conocidos, el ácido acetilsalicílico o Aspirina, evita que se agreguen las plaquetas para la formación del trombo.

Heparina es un anticoagulante que disuelve los coágulos.

Las estatinas como un estabilizador de la placa de ateroma. Evita que el ateroma se rompan y forme un embolo, disminuye los niveles de colesterol y triglicéridos.

Uso de neuroprocteccion, un calcioantagonistas, como la nimodipina, detiene la fisiopatología de la entrada de calcio neuronal que provoca la salida del glutamato, la ruptura del citoesqueleto y la muerte celular.

¡Todo mata a las neuronas!