头疼久治不愈小心是脑瘤,中药3月脑瘤明显缩小

in #cn7 months ago

在我们的生活中,头疼几乎是家常便饭。有人说:“头疼医头,脚疼医脚”,然而,对于脑胶质瘤患者来说,头疼可不是那么简单。头疼可能是脑胶质瘤病情的信号之一,所以我们要对头疼保持警惕。
脑胶质瘤早期常常出现不明原因的头痛、恶心和呕吐,有时会被误认为是睡眠不足或神经衰弱导致的。其实,这种情况多数是由于肿瘤生长到一定体积、导致颅内压力的升高而出现的症状,一般清晨的时候比较严重,且发作次数日益频繁。
我就遇到了一个脑胶质瘤的患者,由于患者半身瘫痪,每日癫痫3-4次,所以患者放弃了手术治疗,当时看诊时,患者自行行走都费劲,需要父母搀扶。幸运的是,患者在治疗3个月后,脑胶质瘤明显缩小,所有症状均消失。

下面就请大家和我一起看看这个中医治疗脑胶质瘤的经典案例,希望对大家有所帮助。

01

临床案例

患者:23岁,女孩。

主诉:头痛六个月,伴发癫痫。

病史:通过问诊,我了解到这位患者已经头痛了六个月,伴发癫痫。刚开始还只是偶尔出现头痛的情况,但是这位患者并没有拖延,意识到自己间歇性头痛的时候就第一时间去医院就诊了。
经某三甲医院MRI检查示:左额顶部占位,诊断为脑胶质瘤。脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。
患者右侧肢体偏瘫,并见每日癫痫发作3~4次,考虑手术风险大,患者放弃手术。曾行甘露醇等脱水对症治疗,症状无明显缓解。

后来患者病情加重,严重到意识不清,卧床4个多月,双目上视,视力几近丧失,四个多月之后她的意识才开始慢慢恢复,也是这个时候,她的爸妈带着她来到了我门诊求诊。病得特别严重,站都站不稳,是被她爸妈搀扶着来到我的诊室的。
症见:患者肢体瘫软无力,身下有褥疮,每日癫痫发作1~2次,发作时手足抽搐,并见意识丧失,牙关紧咬,口吐痰涎,持续约5~10分钟自行缓解,大小便可。
舌诊发现患者舌红,苔白腻,舌下脉络严重瘀阻。诊脉发现患者脉滑涩。

诊断分析

舌红则表明有热象。

苔白腻说明患者脾虚生湿。

舌下脉络严重瘀阻则是淤血的表现。

脉滑涩则是痰瘀互结之象。

所以正是由于痰瘀互结,阻闭脑窍,瘤体压迫,造成意识丧失,双目上视,视力几无。由于长期卧床,身体虚弱,气血不通,而致褥疮。亦是由于瘤体压迫导致时发癫痫,而中医将其视为风痰。

综上所述,该症状以西医诊断是脑胶质瘤,继发性癫痫,中医中称之为痫病。

根据患者的舌象脉象显示,这属于痰瘀闭阻的证型,因此使用化瘀散结、豁痰开窍为治疗原则。拟方为补阳还五汤、通窍活血汤、抵挡汤合二陈汤加减化裁

02

治疗过程

具体方药如下:

丹参30克、红花10克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、生地10克、地龙10克、法夏30克、茯苓30克、陈皮15克、青皮10克、三棱10克、莪术10克、全蝎10克、蜈蚣3条、水蛭6克、土鳖虫10克、熟大黄10克、黄芪90克、牡蛎30克、鳖甲30、白芷10克、天麻10克、桃仁12克、炒白芥子15克、胆南星10克、大枣7枚、老葱3根、生姜9克、麝香0.15克(分吞)。7剂,每剂加黄酒250毫升,水煎服,一日三次。
二诊:七天后,孩子母亲带着女儿前来复诊,说服药后手足抽搐次数明显减少,持续时间也较之前缩短,喉中时有痰鸣,效不更方,守上方继进7剂。

三诊:再七日,孩子母亲面带微笑前来复诊,说这次服药后症状明显减轻,癫痫也只发作一次,打算继续按上方长期服用,期间曾复查头颅MRI,发现瘤体无明显变化。
首诊即为患者配制丸药一个疗程,同水药配合使用。服药一段时间后,癫痫未再发作。
3个月后患者复查头颅MRI,瘤体明显缩小,各种症状消失,生活可以自理。

03

方解

1.通窍活血汤
本方中赤芍清热活血;川芎、桃仁、红花养血活血行血,祛瘀生新。四药虽有活血之功,走窜通络作用却嫌薄弱。故重用鲜姜、老葱散达升腾,通调血络夹层津气,而使行血之品能够上达巅顶,外出皮肤;麝香芳香走窜,尤无所不到,配入祛瘀方中,是欲借其走窜之功,引导行血药物直达病所以祛络中之瘀。重用大枣之甘,可缓脉络之急以利血行,虽无活血作用却可成为他山之助。用黄酒煎者,盖酒能加速血运,畅旺血行,借此以行药势故也。
我以通窍活血汤加全蝎、蜈蚣、水蛭、丹参以加大活血化瘀之力度;
2.抵当汤
方用水蛭、土鳖虫(土鳖虫代虻虫)、桃仁破血逐瘀;大黄清热通腑,活血祛瘀。
3.二陈汤
方中半夏辛温性燥,燥湿化痰,降逆止呕。陈皮理气化痰,芳香醒脾,使气顺痰消。两药相配,等量合用,不仅相辅相成,增强燥湿化痰之力,而且体现了治痰先理气,气顺则痰消之意。茯苓甘淡,健脾渗湿,使湿祛痰消,治其生痰之源。
4.补阳还五汤
方中重用生黄芪大补元气,一意在使气旺血行,瘀去络通,使祛瘀而不伤正,二以防破气而伤正,二以托疮生肌,以促褥疮早愈。当归长于活血养血,化瘀不伤血。与黄芪同用为“当归补血汤”,能补气生血,既弥补经脉血瘀而致的血虚不足,又使活血通络而不伤正。川芎、赤芍活血和营;桃仁、红花活血化瘀;地龙性善走窜,通经活络,行走全身,以行药力。
加白芷、胆南星、白芥子以化痰开窍。

加天麻平肝息风而止头眩。

同时,加牡蛎、鳖甲以软坚散结,以消痰瘤。
加青皮、三棱、莪术破气行气,以气行则血行,气行则痰消,共起行气化痰消瘀之功。
瘀血不去而新血不生,加生地、大枣养血补血。
另外,黄酒性热、通血脉,可引领诸药直达病所,以更好地发挥疗效。
在临床上,既要清除病因,调整气血脏腑功能以治其本,也要通过解除对大脑所造成的压迫,改善癫痫症状以治其标。只有标本兼治,才能收到满意疗效。

我在临床多次运用通窍活血汤治疗脑瘤,因瘀血阻闭者,其效颇佳,但其中麝香一味不能少,如果没有麝香则效果不显。

曾经治疗一例13岁小儿脑瘤,因当时没有麝香用它药代替,治疗了一段时间始终不见效果,后其托人弄到10克麝香,加入药中,三五付药即见明显疗效,由此可见,脑部用药非麝香不可达也。
由于麝香有堕胎的作用,故孕妇禁用,且此药只可入丸、散,每次0.03~0.1克,不宜入煎剂,所以我每次用此药都是让患者吞服。
【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】