请不要给儿童使用庆大霉素

in #cn7 years ago

1502263550697971.jpg
庆大霉素是我国独立研制的广谱抗生素,研制成功那年(1969年)正好召开九大,所以取名为“庆大霉素”,意为庆祝九大以及工人阶级的伟大。然而我要说的是,鉴于庆大霉素潜在的高风险性,请不要给儿童使用。

虽然我曾经在医科大学念过几年书,但我并不是学的临床专业,没有取得执业医师资格,毕业后也没有从事临床医务工作,所以不管是在网上,还是平时工作、生活中,我一般不在医学问题上跟人争执,有毛病看医生,严格遵循医嘱用药。

但这一次,我发现医生不靠谱起来,很可怕。

我女儿连续几天腹泻,症状比较轻微,就是每天拉3-4次,大便性状改变,无呕吐、发烧等其他症状,精神状态好,食欲略微下降。在第5天还没有恢复正常,就带去本地的人民医院看儿科。

做了大便常规检查以及轮状病毒检查后,发现:轮状病毒阴性;大便常规显示白细胞和吞噬细胞增多。医生判定为细菌性感染引起腹泻。开药时,医生说,吃双歧杆菌和庆大霉素即可,两种药间隔2小时吃,一天三次,另外有个中药制剂的喷雾剂不定时喷即可。

医生提到“庆大霉素”时我心里咯噔了一下,隐约记得这个药是不能给小孩吃的,出于对医生的尊重,我并没有当场提出来。但奇怪的是,医生最终开的处方笺里却没有庆大霉素。医生解释说:庆大霉素需要自己去外面买,医院药房里都是注射用的,没有口服的。

回来后我咨询了几位医院的朋友,他们给的一致意见是:绝对不要给儿童使用庆大霉素,不管是注射还是口服。

然后查了下维普数据库的论文,关于庆大霉素副作用的文章很多(比如这篇)。医学界对于庆大霉素这种氨基糖苷类抗生素的研究已经多年了,在上个世纪80年代,医生偏爱使用庆大霉素的原因是此药价格便宜、效果极好,可以说是一种亲民的抗生素。但注射庆大霉素导致的耳聋、肾病等严重后果,早期根本没有研究,自然也没有引起重视。现在临床上一般是不给儿童注射庆大霉素了,口服的品种也会在说明书上写明儿童和老人慎用。尽管如此,庆大霉素作为一种价格便宜、获取容易(普通药房无需处方即可购买)的药品,加上门诊医生不负责任的推荐使用,对绝大多数没有医学常识的老百姓而言,是一个潜在的安全隐患。研究表明,在胃肠道出现病变期间口服庆大霉素,是有可能入血后引发中毒症状的。从听力下降,直至耳聋,这个过程如果发生在幼儿身上,家长可能根本无法察觉,真正发现的时候,为时已晚!

在给我女儿连续使用3天双歧杆菌后,腹泻症状基本消失。

这件事让我十分后怕。

第一,要是我没有注意到庆大霉素这个药怎么办?

第二,普通老百姓根本不具有医学常识的人,他们该不该无条件信任医生?

第三,医生口头指定用药,而没有写进处方笺,一旦出现问题,该如何举证?

当然,必须声明的是,我并非医学专业人士,我也没有说庆大霉素一定导致耳聋或者肾病,但基于目前的证据(医学论文、临床医生的经验),庆大霉素用于儿童是极不合适的。即便要用,也必须同时监测血药浓度,像我遇到的儿科医生那样让患者自行购买、服用是严重不负责的行为。

延伸阅读:每年3万儿童因用药不当致聋 孩子生命安全谁埋单

新人文章,求点赞。谢谢!
Please fallow me: @bigcat

Sort:  

Congratulations @bigcat! You have completed some achievement on Steemit and have been rewarded with new badge(s) :

You got your First payout
Award for the total payout received

Click on any badge to view your own Board of Honor on SteemitBoard.
For more information about SteemitBoard, click here

If you no longer want to receive notifications, reply to this comment with the word STOP

By upvoting this notification, you can help all Steemit users. Learn how here!

Congratulations @bigcat! You have completed some achievement on Steemit and have been rewarded with new badge(s) :

You got a First Reply

Click on any badge to view your own Board of Honor on SteemitBoard.
For more information about SteemitBoard, click here

If you no longer want to receive notifications, reply to this comment with the word STOP

By upvoting this notification, you can help all Steemit users. Learn how here!