我是一名心脏病专家。以下是五种基于科学的心脏病预防方法。
心脏病是美国的头号死因。但大约 80% 的病例被认为是可以预防的。
胆固醇和其他物质在动脉壁上堆积，即动脉粥样硬化，这种情况很常见。它会导致严重的斑块，使动脉变窄并限制血流，或者导致动脉壁破裂，引发血栓形成，最终引发心脏病发作。
虽然我们在治疗心脏病方面取得了一些重大进展，但它仍然是美国的头号杀手，尽管大约 80% 的病例被认为是可以预防的。您可以采取一些循证措施来预防心脏病。作为一名心脏病专家，以下是我向患者提出的建议。
本文内容
1. 进行有氧运动和阻力训练
2. 遵循抗炎饮食
3. 保持健康体重
4. 了解并避免代谢综合征和糖尿病前期
5. 将血压保持在健康范围内
1. 进行有氧运动和阻力运动
这被认为是预防动脉粥样硬化和促进健康老龄化最有效的医疗干预措施。体育锻炼可以降低体内炎症。有证据表明，有氧运动和力量训练都很重要。但只有四分之一的美国人符合美国心脏协会的两项活动指南：每周至少进行150分钟的有氧运动，包括中等强度的体育活动，例如散步、平地骑自行车、跳舞或园艺；以及每周至少进行两次力量训练，通常相当于每周60分钟。
即使是相对较低的活动量，例如每天约2500步（通过持续的体育锻炼，而不是开始和停止），也能看到运动的保护作用，并且通常随着活动量的增加而成比例地增加。 人们过去认为只在周末锻炼的人（被称为“周末勇士”）会让自己处于危险之中，但最近的数据表明，仅在周末锻炼也可以带来锻炼的好处。
- 遵循抗炎饮食
以植物为主的饮食——富含纤维、蔬菜、水果和全谷物，例如地中海饮食——已有大量大规模观察性和随机试验证据表明，其可减少全身炎症并改善心血管结局。
富含 Omega-3 脂肪酸的食物，例如鲑鱼，也是抑制炎症的饮食的一部分。另一方面，红肉和超加工食品具有促炎作用，应限制食用。实验模型显示，每日每公斤体重超过 1.4 克的高蛋白摄入量（对于体重 150 磅的人来说约为 95 克）也与炎症和动脉粥样硬化的发生有关。这与动物蛋白以及亮氨酸（一种只能通过饮食获取的必需氨基酸）的作用尤其相关。
3. 保持健康体重
超重或肥胖意味着白色脂肪组织过多。 这种组织会增加患心脏病的风险，因为它储存着脂肪细胞，而脂肪细胞会释放导致炎症的物质。
研究表明，胰高血糖素样肽 (GLP-1) 药物可以通过减重来减轻炎症，并显著降低接受肥胖治疗的高危患者的心脏病发作和中风风险。瘦体重也有助于预防心房颤动——最常见的心律失常。
4. 了解并避免代谢综合征和糖尿病前期
胰岛素抵抗和代谢综合征问题与肥胖密切相关。三分之二的肥胖患者患有代谢综合征，其定义为以下五种特征中的三种：空腹血糖高、空腹甘油三酯高、高血压、高密度脂蛋白 (HDL) 低和中心性肥胖（男性腰围超过 40 英寸，女性腰围超过 35 英寸）。
代谢综合征也出现在相当一部分非肥胖人群中，约有 5000 万美国人。糖尿病前期通常与代谢综合征重叠。糖尿病前期的定义为糖化血红蛋白 (A1c)（衡量红细胞中葡萄糖含量的指标）在 5.7% 到 6.4% 之间，或空腹血糖在 100 到 125 毫克/分升之间。
代谢综合征和糖尿病前期都会增加患心脏病的风险，但可以通过减肥、运动和优化饮食来预防和控制。
随着胰高血糖素样肽类药物未来逐渐成为片剂，价格也随之降低，这些药物或有助于降低代谢综合征和糖尿病前期患者的风险。对于2型糖尿病患者，目标是优化血糖管理，并最大限度地关注生活方式因素。
5. 将血压保持在健康范围内
高血压是心脏病的一个重要风险因素，随着年龄的增长，高血压的发病率会越来越高。最佳血压为120/80毫米汞柱或更低。但随着年龄的增长，收缩压通常会升高至约130毫米汞柱，这与动脉硬化有关。虽然这种情况很常见，但仍被认为是高血压。
理想情况下，每个人都应该使用家用血压监测设备监测血压，以确保自己没有患上高血压。 轻微的血压异常通常会随着生活方式的改变而改善，但更严重的血压升高可能需要药物治疗。